Kortison og kortisol — hva du bør vite

Kortison er et medikament som ligner på kroppens eget hormon, kortisol. Kortisol er ett av kroppens viktigste hormoner og spiller en sentral rolle i reaksjonen på stress, men påvirker også immunsystemet og stoffskiftet. Derfor kan kortison være en effektiv behandling for vedvarende betennelser i sener, ledd og slimposer — særlig når ultralyd brukes for å målrette behandlingen.

Når kan kortison være aktuelt?

Kortisoninjeksjoner med ultralydveiledning kan være aktuelt ved betennelsestilstander i sener, ledd og slimposer som ikke bedrer seg med avlastning, trening, fysioterapi eller kiropraktikk. Injeksjonen settes ikke direkte i muskelen, fordi det kan redusere effekten og øke risikoen for seneskade. Aktuelle tilstander er blant annet frossen skulder, DeQuervains senekjedebetennelse, kalkbursitt og slimposebetennelser i skulder, albue, hofte, kne og ankel.

Hvorfor ultralydveiledning?

• For å målrette det betente vevet og unngå friskt vev.
• Mindre mengde kortison brukes per injeksjon når vi ser hva vi gjør.
• Vi kontrollerer nålens plassering, noe som gir mindre ubehag enn «blinde» injeksjoner.
• Presis målretting kan gi behov for færre behandlinger.

Etter injeksjonen

Etter en kortisoninjeksjon bør du unngå tung aktivitet i det behandlede området de neste to dagene. Vanlige daglige aktiviteter er tillatt. Du får grundig informasjon om avlastning og om når du kan begynne med rehabiliteringsøvelser.

Når bør du ikke få kortison?

Du bør ikke få kortison hvis du har en av følgende tilstander:

• Allergi mot kortison (triamcinolonacetonid)
• Erfaring med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner
• Nylig vaksinert med levende virus
• Aktiv systemisk infeksjon
• Trombocytopen purpura
• Tuberkulose eller gonokokkinfeksjon

Diabetikere bør følge nøye med på blodsukkernivået etter en kortisoninjeksjon.

Bivirkninger og risiko

En liten dose kortison injisert med ultralyd har få bivirkninger. Den vanligste er smerte på injeksjonsstedet, som vanligvis avtar i løpet av noen timer til neste dag. Sjeldnere kan det oppstå endringer i huden eller tap av fettvev på injeksjonsstedet. Infeksjon er svært sjelden — men opplever du plutselig økende smerte, feber, hevelse og rødhet, bør du kontakte oss eller lege umiddelbart.

Kortison passer kun for en bestemt pasientgruppe. Vi vurderer alltid sykehistorien din og gjør en grundig undersøkelse, inkludert ultralyd, før vi avgjør om injeksjon er riktig for deg. Er et annet tiltak mer hensiktsmessig, sier vi fra.

Medisinsk ansvarlig: Dr. Pål-Jeroen Husby, spesialist i ortopedisk kirurgi.